Консультация ревматолога необходима в следующих случаях:
- если у вас боли и/или отеки в суставах, а также боли и скованность в позвоночнике по утрам, продолжающиеся более 30 минут;
- при необъяснимом повышении температуры тела;
- при необъяснимо повышенных показателях воспаления в анализах крови или изменениях в иммунологических показателях;
- при появлении необъяснимых высыпаний на коже;
- если у вас были осложнения во время беременности;
- если у вас наблюдались воспаления глаз;
- если вы испытываете длительное ощущение сухости в глазах и во рту;
- если при воздействии холода кончики пальцев резко изменяют цвет;
- при появлении долго незаживающих язв на руках или ногах;
- при утолщении кожи;
- если у вас возникли необычные реакции на вакцинацию – боли в суставах, длительное повышение температуры тела.
Ревматолог проводит комплексное обследование пациента, а диагностика зачастую занимает продолжительное время. Поэтому для постановки диагноза потребуется несколько визитов к врачу.
Для диагностики ревматического заболевания на первом приеме ревматологу важно уточнить начало, локализацию и развитие симптомов, провоцирующие и облегчающие факторы, а также их связь с психосоциальными и другими факторами риска.
Для большинства аутоиммунных ревматических заболеваний значительную роль играет взаимодействие наследственных (генетических) факторов и факторов окружающей среды. Поэтому перед посещением врача стоит задуматься, не подвержены ли вы этим факторам, и собрать информацию о ревматических заболеваниях (ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилите, ювенильном ревматоидном артрите, псориазе, системной красной волчанке и др.) у ваших кровных родственников.
Также стоит вспомнить, были ли у вас травмы суставов или перенесенные инфекции, которые могли спровоцировать развитие заболевания.
Диагностика ревматических заболеваний сложна и требует высокой квалификации специалиста, так как ревматология охватывает более 200 различных заболеваний, поражающих суставы, кости, мышцы и мягкие ткани, включая воспалительные артриты, аутоиммунные заболевания, васкулиты, заболевания мягких тканей, боли в спине и метаболические болезни костей.
Для уточнения диагноза нередко требуется заключение врачей других специальностей, таких как гинеколог или эндокринолог.
Выслушав жалобы пациента, врач подбирает наиболее подходящие и индивидуально адаптированные диагностические методы – от осмотра (физикального обследования), анализов крови, анализа суставной (синовиальной) жидкости до радиологических исследований.
Врач может назначить рентгенографию, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию, однако в повседневной практике диагностики ревматических заболеваний все чаще применяется ультразвуковое исследование (УЗИ) опорно-двигательного аппарата.
